为强化医疗保障基金监管，坚决打击欺诈骗取医疗保障基金行为，促进医药机构依法经营和诚信服务，根据《西宁市人民政府关于建立全市打击欺诈骗取医疗保障基金联席会议制度的通知》（宁政办函〔2019〕74号）和市医保局《西宁市2020年打击欺诈骗保专项治理工作方案》要求，建立健全我市医保基金监管长效机制，确保基金监督检查常态化、制度化。我局依据职责任务，联合市卫生健康委、市公安局、市市场监管局于5月12至5月14日在全市范围内开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动联合检查。

此次检查结合医保智能监控筛查疑点信息，有针对性地深入到定点医药机构开展实地检查。重点排查和查处二级医疗机构，主要围绕履行医保服务协议时发生的违约违规违法行为。共检查了3家二级医疗机构和6家定点零售药店，医疗机构存在问题主要集中在超标准收费，重复收费、串换诊疗项目等方面；定点药店存在问题主要集中个别定点零售药店工作人员不熟悉医保政策，存在驻店药师不在岗，医保处方书写不规范等违规行为。针对检查存在的问题，联合检查组对违规定点医药机构进行了约谈，并提出整改要求限期整改，拒付医保违规费用。

下一步，市医保局将建立常态化的联合检查机制，不断强化对定点医药机构的监管力度，规范定点医药机构的医保服务行为，最大限度提高基本医疗保险基金使用率，防止基本医疗保险基金不合理支出，促进基本医疗保险基金健康运行。