湟中区医疗保障局坚持以人民为中心,力求深度净化医保基金运行安全环境,7月26日至28日,配合省医疗保障局、省卫生健康委完成对湟中区第一人民医院为期三天的医保基金专项检查。检查组由省级三甲医院医保基金监管业务骨干40人组成,以医保基金监管大数据分析中的疑点数据为基础,涵盖了内科、骨科、护理、综合、检验、血液透析、药品等多项诊疗业务,依据医药机构医保服务协议相关条款开展,对医疗机构规范使用医保基金进行了一次全面体检。
区医保局针对检查组查出问题,组织湟中区各医疗机构50余人召开了检查问题反馈通报和警示会,要求各医疗机构对照问题,举一反三,及时进行自查自纠、销号整改。
通过此次专项检查,进一步规范了定点医疗机构医疗服务,促进了医保基金的规范化使用和管理,进一步提升了医保经办人员和医务人员的业务能力和水平,加强了医疗保障反欺诈工作力度,对医药机构领域打击违规使用医保基金行为形成高压态势,达到了宣传法规、震慑警示的目的。