为进一步提升医保基金使用规范化水平，守护人民群众“看病钱”“救命钱”2025年6月12日，城中区医疗保障局组织召开2025年第二季度定点医药机构规范使用医保基金业务培训暨警示教育会，300余家定点医药机构负责人参会。

会议传达学习了全国医保基金管理突出问题专项整治工作部署推进会议精神；《国家医保局 人力资源社会保障部 国家卫生健康委 国家药监局关于加强药品追溯码在医疗保障和工伤保险领域采集应用的通知》；《青海省医疗保障定点医药机构相关人员医保支付资格管理实施细则（试行）》；通报了《“两高”关于依法惩治医保骗保犯罪典型案例》，通过学习警示案例进一步增强了各定点医药机构的责任意识，筑牢医保基金安全防线。

会议强调，医保基金是老百姓的“看病钱”“救命钱”，关系到广大人民群众的切身利益和医疗保障制度的健康可持续发展。确保医保基金安全合理使用，是医保部门和各定点医药机构共同的责任，各定点医药机构一要强化会议精神贯彻落实，第一时间组织学习，结合实际工作抓好落实，将医保基金规范使用纳入常态化管理体系。二要推进药品追溯码应用工作。按既定时间节点完成信息系统调试及操作人员培训，建立健全工作衔接机制，保障药品追溯码应用工作平稳有序推进。三要健全内控管理机制。建立常态化自查自纠工作机制，定期组织医保政策法规培训，强化人员管理，防范因违规操作导致医保支付资格受限或基金损失风险。四是完善风险防控体系。深入剖析典型案例，总结经验教训，持续优化基金使用风险防控流程，提升基金监管能力和水平。

会议要求，各定点医药机构要以此次会议为契机，把医保基金安全管理工作做细、做实、做到位。一是提高政治站位。深刻认识医保基金安全是重大民生工程，切实增强政治责任感与使命感，从思想根源上摒弃侥幸心理，将严格遵守医保政策法规作为履职底线，以高度自觉筑牢基金安全防线。二是深化自查自纠。严格落实国家、省、市医保部门工作部署，建立常态化自查自纠机制，对照问题清单开展全面排查，系统梳理基金使用环节风险点。针对发现问题，建立专项台账，明确整改责任人、整改措施及完成时限，实行销号管理；同步完善内部风控体系，堵塞管理漏洞，形成问题预防与治理长效机制。三是规范服务行为。定点医疗机构严格依据诊疗规范及医保政策开展服务，重点杜绝过度诊疗、不合理用药、虚假住院等违规行为。定点零售药店应强化药品销售全流程监管，规范医保刷卡操作，严禁刷卡套现、串换药品等违规行为，确保医保基金使用规范透明。四是加强政策宣传。向医务人员、患者及社会公众开展医保政策法规宣传，营造全民知法守法氛围，准确理解并严格执行医保政策，为患者提供优质、高效的医疗服务。五是恪守诚实守信原则。各定点医药机构要将诚实守信作为经营发展的根本准则，秉持诚信为本的理念，在医保基金使用过程中，坚决杜绝任何欺诈骗保、弄虚作假行为。如实记录诊疗服务、药品销售等信息，确保数据真实、准确、完整，不夸大病情诱导消费，不虚构服务套取基金，以诚信之心对待每一位患者、每一笔基金支出。通过诚信经营赢得患者信任、树立行业口碑，让诚信成为医药服务的金字招牌，共同维护医保基金安全和医疗保障体系的健康可持续发展。